Téměř všechny ženy/páry již v dnešní době absolvují během těhotenství alespoň nějakou formu předporodní přípravy.

I přesto občas nové rodiče překvapí, kolik procedur „musí“ miminko po porodu absolvovat. Uvozovky jsem použila záměrně, protože zákonný zástupce má právo cokoli z následujícího odmítnout nebo požádat o odložení těchto úkonů.

Osušení

Ihned po porodu se miminko osuší od plodové vody, případně krve a velkých vrstev mázku. Tím se zabrání největším tepelným ztrátám. Ideálně by se toto mělo provádět na těle matky, která kontaktem kůže na kůži dítěti předává tělesné teplo, a není tak potřeba miminko přenášet na vyhřívané lůžko.

Apgar skóre

V 1., 5. a 10. minutě života dítěte se hodnotí barva, srdeční akce, dýchání, reflexní reakce a svalové napětí. Za každé kritérium miminko dostává 0–2 body. Celkem tedy může dostat maximálně 10 bodů při 100% úspěšné poporodní adaptaci.

Poslech

Toto vyšetření doporučuji neodkládat. Poslechem je kromě mnoha dalšího možné zjistit pravidelnost a kvalitu dýchání a srdečních ozev. Pokud by se zjistil problém, je důležité jej řešit včas. Toto vyšetření se dá velmi jednoduše provést na těle matky.

Přestřižení pupečníku

Snad už ve všech porodnicích se provádí minimálně odložený podvaz pupečníku, kdy se alespoň minutu po porodu čeká s přestřižením. V ideálním případě doporučuji počkat na úplné dotepání. Více najdete v samostatném článku (Má cenu nechat dotepat pupečník?).

Vážení

Vážení miminka je také možné odložit až po proběhnutí bondingu (doporučuji minimálně 2 hodiny po porodu nechat miminko u maminky na hrudi). Dítě se váží kvůli hodnocení prospívání v následujících dnech po porodu. Je ale důležité vědět, že 10 % úbytku z porodní váhy je zcela normální a nevypovídá o tom, že by miminko strádalo.

Měření

Měření těsně po porodu je již přežitek. Není potřeba miminko, které bylo několik měsíců v děloze skrčené, násilně natahovat a je možné s měřením počkat, dokud si dítě přirozeně nohy samo nenatáhne. Za den či dva určitě nevyroste =D.

První přisátí miminka k prsu

V tomto případě platí, že čím dříve, tím lépe. Není ale potřeba miminko k přisátí nutit, stačí mu vytvořit vhodné podmínky. To znamená hlavně kontakt kůže na kůži s matkou, polohu na bříšku na hrudi matky tak, aby mělo miminko volné ručičky a mohlo si je olizovat, a umístění hlavičky dítěte tak, aby mělo ústa v bezprostřední blízkosti bradavky. Tím se zvyšuje pravděpodobnost, že se miminko přisaje samo. Pokud se dítěti nepodaří do hodiny přisát, je dobré mu trochu dopomoci.

Vykapání očí

Po porodu se ve většině nemocnic v ČR provádí tzv. kredeizace, což je vykapání očí Opthalmo-Septonexem za účelem prevence vzniku zánětu spojivek, který by mohl vzniknout při průchodu porodními cestami. Nejčastějšími původci zánětu spojivek u novorozence jsou Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis. Pokud je žena na tyto původce před porodem vyšetřena, lze toto vyšetření bez obav odmítnout.

Koupání

Koupání miminka dvě hodiny po porodu je bohužel stále ve spoustě českých porodnic rutinní záležitostí, i přesto že několik nezávislých studií potvrdilo pozitivní vliv odloženého koupání z několika různých hledisek. Například menší riziko prochladnutí, poklesu krevního cukru, lepší podmínky pro kojení a přirozený vývoj imunity skrze postupné osidlování mateřskými bakteriemi. Proto velmi doporučuji první koupání odložit alespoň 24 hodin po porodu. Více se k tomuto tématu budu vracet v samostatném článku.

Vitamin K

Aplikace vitaminu K se provádí většinou ve formě injekce do stehna, případně podáním kapiček ústy. Důvodem podání je prevence krvácivé nemoci novorozence, která je způsobena nedostatečným srážením krve, za které z velké části odpovídá právě vitamin K. Ten je produkován střevní mikroflórou, která je u novorozence ještě nedovyvinutá, a jeho produkce je tudíž nízká. Také množství vitaminu K v mateřském mléce je poměrně malé. Pokud se rozhodnete pro podání vitaminu K, doporučuji jít cestou ústního podání a vybírat produkty s označením Clean Label, které se zavazuje k netoxickému složení výrobku, například Puravia Labs Vitamin K v MCT oleji.