Mnoho žen je již kolem 32. týdne v těhotenské poradně strašeno tím, že je jejich miminko stále prdelkou napřed. Místo rad, jak dítěti v přetočení pomoct dostávají informace o tom, jak je porod koncem pánevním rizikový a v horším případě jim lékař už v tomto období začne podsouvat myšlenku nevyhnutelnosti císařského řezu.

Jak to tedy s tím otočením je? Můžete tomu jít nějak naproti?

Proč je prdelkou napřed?

Překážky v děloze

V děloze se mohou nacházet různé překážky, které mohou miminku bránit v otočení (např. myomy, vazivové přepážky v děloze, nebo vývojové vady dělohy, kdy je děloha částečně, nebo kompletně rozdělená.

Vysportovaná břišní stěna či pánevní dno

U žen, které se věnují silovému cvičení se může stát, že je břišní stěna či pánevní dno natolik pevné, že může bránit dítěti v otočení.

Krátký pupečník

Mechanicky může bránit v otočení v závislosti na umístění placenty.

Málo plodové vody

Omezuje možnost pohybu dítěte a tím znesnadňuje jeho přetočení.

Moc plodové vody

Může způsobit, že se miminko ve větším prostoru „nestabilně“ pohybuje a nenajde pevnou pozici hlavičkou dolů.

Umístění placenty

Pokud je placenta umístěná v dolní části dělohy, nebo na přední stěně, může tvořit překážku v přetočení.

Nedovivinutý stato-akustický aparát

Dítě jednoduše není schopné rozpoznat, kde je nahoře a kde dole.

Vrozené vývojové vady

Většinou se jedná o vady svalového napětí, či kosterní abnormality.

Do kdy by se mělo přetočit?

Není stanovený přesný termín, do kdy by se mělo miminko otočit hlavičkou dolů. Do 28. týdne je jeho poloha většinou labilní a miminko se může přetáčet i několikrát denně. Nejčastěji se poloha stabilizuje kolem 32. týdne těhotenství – tehdy je hlavou dolů už asi 75–80 % dětí. Ve 36. týdnu zůstává zadečkem dolů už jen přibližně 3–5 % miminek. Od 35. týdne navíc začíná přirozeně ubývat plodové vody, což může přetočení technicky ztížit.

Můžu miminko podpořit v přetočení?

Ano! I pokud nejsou podmínky pro přetočení ideální, můžete miminku pomocí správných návyků, relaxačních technik a cvičení vytvořit vhodnější prostředí pro spontánní otočení.

Pokud se miminko ani do 35. týdne i přes dodržování následujících tipů nepřetočí, poraďte se se svým lékařem o možnosti zevního obratu.

Zároveň je naprosto v pořádku, pokud se rozhodnete na nic netlačit a necháte věcem přirozený průběh – i když miminko zůstane v poloze zadečkem dolů.

Jak miminko v přetočení podpořit?

Cvičení pro pomoc s přetočením

Existuje mnoho jógových pozic, které pomáhají otevírat pánev a povolit zkrácené vazy, které mohou bránit miminku v otočení – například:

• Kočka–kráva

• Pozice dítěte

• Kroužení pánví v kleče

• Pes hlavou dolů

• Delfín

• Medvěd

Správné pohybové návyky

Vím, že se to může zdát neuvěřitelné, ale i to, jak stojíte, sedíte a ležíte může ovlivnit polohu miminka v pánvi.

• Ve stoji: Nepřenášejte váhu jen na jednu nohu a neprolamujte se v zádech.

• V sedu: Vyvarujte se záklonu. Snažte se sedět rovně nebo mírně v předklonu – pomoci si můžete srolovaným ručníkem nebo měkkým overballem za zády. Někdy stačí jen nekřížit nohy.

• Vleže: Upřednostňujte levý bok. Břicho si zespodu podložte polštářem, aby „neviselo“. Mezi kolena si dejte polštář, nebo pravou nohu nechte v pravém úhlu přes bříško.

Samozřejmě je vhodné vše zmíněné konzultovat se fyzioterapeutem či zkušenou porodní asistentkou.

Uvolnění svalů a vazů

Často můžou miminku v přetočení vadit různé blokády ať už na kloubní, vazivové, nebo svalové úrovni. S uvolnením blokád vám může pomoci zkušený fyzioterapeut, nebo terapeut osteodynamiky.

K uvolnění břišní stěny a vazů v pánvi také může pomoci tzv. rebozo masáž. Jedná se o serii masážních technik pomocí mexického šátku, které pomáhají vytvořit ideální podmínky pro přetočení. Rebozo masáž k podpoře přetočení miminka můžete objednat zde.

Závěrem

Je důležité si říct, že i když děláte všechno "správně " - hlídáte si postoj, pravidelně cvičíte, nebo jste dokonce podstoupila obrat zevními hmaty (o tom více v dalším příspěvku), někdy mají miminka prostě svou hlavu a neotočí se. Často jim v přetočení něco braní.

Berte to tak, že správné pohybové návyky a pravidelně cvičení vám bude ku prospěchu i v případě, že se miminko neotočí. Ať už jako fyzická kondice při spontanním porodu, nebo při rekonvalescenci po porodu (spontanním a obzvláště po tom císařském).